何時要拔智慧齒

移除智慧齒的時機及原因
甚麼是智慧齒
智慧齒是牙槽骨中最後邊的第三顆大牙,平均大概18-25歲開始長出。病人愈年輕,脫除智慧齒亦愈簡單。由於年輕的病人牙骨密度較低和較有彈性,取出智慧齒亦更為容易。同時,病人的復元能力也較強,出現併發的機會相對較低。
為何要拔智慧齒
拔除智慧齒的目的主要分為預防性和治療性兩大類
預防性為了將具有高風險形成疾病的智慧齒(如阻生智慧齒),在問題形成之前透過手術移除,從而避免牙菌膜在智慧齒的位置積聚,防止將來引起問題。
治療性為了解決目前因智慧齒而已經引起了的問題,包括以下疾病:
牙冠炎
指智齒牙冠周圍的軟組織發炎,經常為阻生智慧齒周邊邊疼痛的原因。除了腫痛外,亦可造成張口受限,令進食及吞咽困難等。病情重者甚至會發燒等全身症状。
蛀牙
由牙菌膜之中的細菌引起:隨著細菌利用食物中的糖分產生酸性物質,牙齒表面受到分解,最後形成牙洞。嚴重的蛀牙更會讓細菌入侵牙髓,導致牙髓炎。
牙周病
由牙菌膜之中的細菌引起:由於細菌會分泌毒素並刺激牙齒周圍的組織,若口腔衛生長期欠佳,牙槽骨會因而收縮,導致牙腳外露、牙齒鬆動等問題。
囊腫
牙齒未長出時有牙囊包裹着,直到長出後才消失。阻生智慧齒的牙囊有機會不斷變大,形成囊腫。初期未必會出現症狀,直到囊腫體積變得很大或受到感染。
牙腳收縮
牙腳收縮的成因眾多,而阻生智慧齒則是其中之一。牙腳縮短對一般牙齒並不會造成壞影響,但對於有問題的牙齒,則可能會影響牙齒的壽命及穩固度。

如何拔除智慧齒

各種不同的智齒移除方法
非手術性移除
若果智慧齒的生長位置及角度理想,基於矯齒或其他考慮打算拔除智慧齒的話,有機會無需開刀便可直接移除它,令療程令簡單。
手術性移除
適用於阻生智慧齒,由於智慧齒受到障礙或角度問題等原因而未能生長出來,需要以手術形式將旁邊牙骨去除,並將牙齒分成不同部份取出。
牙冠切除法
適用於十分接近神經線的阻生智慧齒,為了避免移除智慧齒時傷及下牙槽神經線,只將智慧齒牙冠切除並留下沒感染的牙腳。
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